Стремительный рост числа онкологический заболеваний в мире, в России и, в частности, в Южной Осетии не может не настораживать. Что это за болезнь? В чем причина происходящего: проблемы экологии, качество жизни, изменение климата, стрессы или что-то другое? На все эти актуальные вопросы отвечает заведующий 2-м хирургическим отделением, врач-онколог Республиканской соматической больницы Григорий Степанович Кулиджанов:

– Рак – общее название более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Также используются такие термины, как злокачественные опухоли или новообразования. На протяжении жизни здоровые клетки нашего организма контролируемо делятся и замещают друг друга. Рак возникает тогда, когда клетка каким-либо образом изменяется, и ее размножение выходит из-под контроля. Опухоль – это образование, состоящее из скопления таких атипичных клеток. При большинстве раковых заболеваний образуются опухоли, но не все опухоли являются злокачественными. Доброкачественные, или нераковые опухоли не растут, не распространяются на другие части тела и не вызывают образование новых опухолей.
Злокачественные или раковые опухоли вытесняют здоровые клетки, вмешиваются в различные функции организма, и вытягивают питательные вещества из его тканей. Раковые опухоли продолжают расти, и распространяются в месте возникновения или посредством процесса, который называется метастаз. Посредством этого процесса злокачественные клетки перемещаются по лимфатическим и кровеносным сосудам, и в результате образовывают новые «очаги» в других частях организма.
Термин «рак» охватывает более 100 заболеваний, которые поражают едва ли не все органы, и все они являются потенциальной угрозой для жизни человека, если вовремя не обратиться к врачу.

– Человек живет, не чувствует особенного дискомфорта. У него даже мысли не появляются, что у него «рак». От чего появляется болезнь и как определить время, когда следует обеспокоиться и обратиться к врачу?

– У рака есть одна особенность, которая затрудняет раннее его выявление. Дело в том, что на первых стадиях это заболевание никак себя не проявляет. Человек, заболевший раком, долгое время может чувствовать себя нормально, и течение заболевания может протекать достаточно скрыто. Есть небольшие признаки – раздражительность, потеря аппетита, резкое похудание, но факторов, которые бы явно указывали на то, что у человека опухоль, к сожалению, нет. Больной не испытывает никакого дискомфорта и не торопится идти к врачу. Когда рак, наконец, дает о себе знать, бороться с ним уже трудно. Поздняя распознаваемость – это и есть основная причина высокой смертности от рака. Тем не менее, выявить онкологию на ранних стадиях возможно. Она распознается при общей диагностике всего организма. Но наладить систему профилактических осмотров у нас в Республике на сегодняшний день довольно сложно – нет специалистов, нет достаточных средств…
К сожалению, почти половина больных раком узнают о своей болезни на поздних, почти неизлечимых, третьей и четвертой стадиях. Поэтому и сегодня несмотря на все достижения науки и практики, онкологический диагноз звучит как приговор. И очень часто выходит, что все эти достижения существуют сами по себе, а человек, у которого рак, остается наедине со своим недугом только из-за того, что боится сходить к врачу. Рак сам по себе не возникает, есть много факторов, которые могут повлиять на развитие злокачественной опухоли. Это различные болезни (как мы их называем, фоновые заболевания, предшествующие раковым заболеваниям), характер питания, вредные привычки, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции, общее состояние организма и.т.д. 
Социальный фактор играет не последнюю роль в данной проблеме, так как ранняя выявляемость онкологических заболеваний, от которого зависит прогноз жизни, предполагает не только наличие подготовленных медицинских специалистов и специальной техники, но и «социального здоровья общества», когда каждый хочет и может позволить себе постоянное слежение за состоянием своего здоровья.

– Как быть с генетической предрасположенностью? Ведь это довольно распространенное мнение, что, если, допустим в семье родители болели раком, то у детей «шанс получить» это заболевание выше?

– Зачастую это действительно связано с наследственностью, поэтому особое внимание своему здоровью следует уделять людям, которые имеют среди ближайших родственников онкологических больных. Но также следует заметить, что это не 100-процентный показатель, просто эти люди находятся в зоне риска и, следовательно, за ними наблюдение должно вестись более тщательно.

– Можете ли Вы назвать причины столь резкого роста числа онкологических заболеваний среди наших граждан после войны августа 2008 года?

– Да, число онкологических больных растет, и рак «помолодел», но это не только в Южной Осетии, это беда всего мира. Нельзя сказать, что именно после войны в Южной Осетии наметился всплеск раковых заболеваний, хотя фактор стресса не стоит отметать напрочь. Да и разговоры еще с советских времен, что якобы из-за Квайсинского рудоуправления Южная Осетия – эта зона повышенных раковых заболеваний – неправда. Научно это не было доказано. Более того, среди жителей Квайса, по моим наблюдениям, меньше онкологических больных. В Советское время, когда мы владели статистикой, когда мы тщательно следили за всем, онкологических больных в Южной Осетии в процентном отношении по сравнению, скажем, с тем же Тбилиси, было намного меньше.
Сегодня привести статистику больных раком в Южной Осетии очень сложно. И проблема в том, что почти все граждане Южной Осетии зарегистрированы в основном в РСО – Алании, а проживают в Южной Осетии. Больные к врачам обращаются в России и на учет у нас в больнице не встают, мы и не можем проследить, хотя бы, за количеством пациентов.
Кстати, у нас в больнице появился еще один врач-онколог, молодой перспективный специалист Людмила Гаглоева. Работает она недавно, закончила клиническую ординатуру и проблематика онкологии для нее не нова.

– Можно ли онкологию различать по половому признаку – мужской и женский?

– Да, есть такие заболевания, сугубо женские, например, рак так называемой репродуктивной системы, то есть женских половых органов и молочной железы, или чисто мужская болезнь – рак простаты. Но также есть и болезни, которыми болеют в равной степени, как мужчины, так и женщины.

– Наиболее распространенные формы раковых заболеваний в нашей Республике?

– На первом месте среди женщин рак молочной железы, впрочем, как и во всем мире, рак толстой и прямой кишки, рак простаты, рак полости рта и гортани, рак шейки матки, рак яичников, рак желудка, рак легких, рак кожи. Как видите, разновидностей раковых заболеваний много, и, к сожалению, эта наша сегодняшняя реальность: это низкий уровень жизни, неправильное питание, слабый иммунитет. Но, опять же, я повторю, любое онкологическое заболевание, выявленное на ранней стадии, излечимо! В связи с этим очень важна профилактика, важно заниматься подготовкой населения, пропагандой раннего выявления подобных заболеваний, надо привлечь телевидение, прессу, на это, конечно, уйдут годы напряженной работы, учитывая наш менталитет, но результат будет стоить того, потому что есть масса примеров в Западных странах, где раннее выявление онкологических заболеваний значительно снижает уровень смертности от рака.
Кстати, несколько лет назад именно в вашей газете была напечатана статья и приемы самообследования молочных желез. Это тоже своего рода профилактика и именно такое самообследование молочных желез принесло ощутимые результаты в США, опухоли стали обнаруживаться на ранней стадии заболевания.

– А какие существуют способы и методы лечения онкологических больных и насколько доступны дорогостоящие препараты?

– Возникновение злокачественной опухоли – это нарушение генома клетки. И в процессе жизни накапливаются определенные генетические нарушения. Опять же это связано еще и с тем, что есть внешнее воздействие на клетку. И, накапливаясь, эти генетические нарушения приводят к возникновению злокачественной опухоли, что, прежде всего, связано с нарушением функции клетки – с нарушением ее деления, с нарушением ее биохимии и нарушением обмена веществ. На сегодняшний день онкологические заболевания лечатся следующими методами. Во-первых, хирургическое вмешательство, затем лучевая терапия. Но это методы местного лечения, с помощью которых удаляют первичные опухоли. Существую, еще и методы системного (лекарственного) лечения. Это, прежде всего, химиотерапия. Также врачи применяют гормонотерапию, биотерапию, иммунотерапию. В последнее время, каждый год появляется до десятка новых веществ, многие из которых обладают очень высокой активностью при воз действии на злокачественные опухоли.
Многие из препаратов действительно стоят больших денег, но могу с уверенностью сказать, что благодаря министру здравоохранения РЮО, его заместителю, нашим больным стали доступны эти препараты, и большое им за это спасибо.

– Довольно часто бывает, что человек узнав страшный диагноз, не очень веря в официальную медицину, сначала обращаются к знахарям, гадалкам, к народной медицине, вместо того, чтобы обратиться к специалисту. Как Вы относитесь к таким методам лечения онкологических заболеваний, и к чему это может привести на самом деле?

– Во-первых, вызывает удивление – почему современный, нормальный человек не доверяет официальной медицине и так падок на все те чудеса, которые обещает медицина народная. Я, ни в коем случае, не отрицаю опыт народной медицины, которая существовала веками, но нужно правильно расставлять акценты. То, что при плохом сне или, когда болит желудок, народная медицина поможет – безусловно. А вот в онкологии ниша народной медицины отсутствует и говорить серьезно о лечении какими-либо травами онкологического заболевания не следует, если вам дорога ваша жизнь. На моей памяти, молодая женщина, которую от рака в Знаурском районе лечили голодом. Привезли ее к нам тогда, когда болезнь была непоправимо запущена и врачи уже были бессильны. Онкология, это не шутки, чтобы экспериментировать со своим здоровьем. Есть формы раковых заболеваний, где фактор своевременности имеет огромное значение. И я еще раз напоминаю, что, в первую очередь, не стоит забывать о профилактических осмотрах. Ведь чем раньше врачи обнаружат заболевание, тем проще с ним совладать.

– И напоследок, что бы вы хотели пожелать нашим читателям?

– Я бы хотел пожелать всем внимательнее относиться к своему здоровью. Здоровье – это дар Божий, его надо ценить. Настоятельно советую вовремя обращаться к врачам – специалистам, а не заниматься самолечением. И, конечно же, мне хотелось бы пожелать всем женщинам выполнить возложенную на них самой природой важнейшую функцию – материнство. 

Рена Козаева
 юго-осетинская газета Республика»